As experiências da primeira hora após o nascimento da criança podem ter um impacto profundo na amamentação. Conhecer os comportamentos normais nesse período e saber como criar o ambiente para que a criança passe por essas etapas instintivas é tão importante quanto entender as fases do trabalho de parto.
Bebês passam por nove estágios durante as primeiras horas após o nascimento. O contato pele a pele é o ambiente natural que fornece os estímulos necessários para que bebês avancem por esses estágios. Se não for possível manter o contato pele a pele com quem dá à luz, o outro genitor, parceiro(a), familiar ou rede de apoio pode assumir esse papel. Se houver motivos médicos que impeçam o contato imediato, é recomendável iniciar assim que possível. O contato contínuo pele a pele com a criança traz benefícios por várias semanas.
Os nove estágios acontecem em ordem específica e ocorrem naturalmente, sem necessidade de intervenção.
Estágio 1: Choro do nascimento
Ocorre logo após o nascimento, quando os pulmões da criança se expande com a primeira respiração. É o momento em que muitas pessoas esperam ouvir o primeiro choro.
Estágio 2: Relaxamento
Logo após o choro inicial, em sua maioria, bebês entram em um estado de relaxamento. É nesse momento que podem ser colocadas pele a pele sobre o peito de quem cuida, coberta com um pano seco e aquecido. A cabeça deve permanecer descoberta. Ficam totalmente relaxados, sem se mover.
Estágio 3: Despertar
Após alguns minutos, começam a abrir os olhos, mover a cabeça e os ombros, mostrando os primeiros sinais de alerta.
Estágio 4: Atividade
Cerca de cinco minutos depois, os movimentos se tornam mais intensos. Bebês iniciam movimentos de sucção e procuram o seio.
Estágio 5: Rastejar
Por volta de 35 minutos após o nascimento, se estiverem deitados sobre quem cuida, começam a fazer movimentos de rastejar com braços e pernas, se aproximando do seio e do mamilo.
Estágio 6: Pausas
Durante essa primeira hora, é comum que bebês alternem entre períodos de atividade e descanso. Essas pausas fazem parte do processo natural.
Estágio 7: Familiarização
Nos 30 minutos seguintes, a criança explora o seio e o mamilo. As mãos tocam e massageiam o seio, e pode haver movimentos com a boca e lambidas na região do mamilo.
Estágio 8: Sucção
Finalmente, a criança se fixa ao mamilo de forma espontânea. Uma vez que a pega está feita, bebês começam a mamar. Isso geralmente ocorre cerca de uma hora após o nascimento. Se foram administradas medicações durante o parto, elas podem afetar o tempo necessário para que bebês passem por essas etapas. O contato pele a pele contínuo ajuda a compensar esse atraso.
Estágio 9: Sono profundo
O último estágio, que normalmente ocorre entre 90 minutos e duas horas após o nascimento, é quando a criança entra em sono profundo e reparador. Muitas vezes, quem cuida também está pronto para um descanso nesse momento.
Não é necessário decorar cada estágio, mas sim garantir o espaço para que tudo aconteça naturalmente. Isso significa manter a criança em contato pele a pele com você, ou com outra pessoa de confiança, coberta com um pano seco e quente. Evite apressar as etapas, elas acontecerão naturalmente. Forçar a criança a mamar antes de estar pronta pode dificultar uma boa pega na primeira mamada.
References
Widström, A.M., Brimdyr, K., Svensson, K., Cadwell, K., Nissen, E. (2020). A plausible pathway of imprinted behaviors: Skin-to-skin actions of the newborn immediately after birth follow the order of fetal development and intrauterine training of movements. Medical Hypotheses, Volume 134. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109432 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987719310230)